肝血管瘤严重吗（肝血管瘤是癌症吗？）

肝血管瘤严重吗（肝血管瘤是癌症吗？）

2021年5月22日，“中国肝胆外科之父”吴孟超院士永远地离开了。吴老一生精诚，从医75年，在死神手中夺回一万六千多条鲜活的生命，创造了无数个第一。

其中之一是在1975年，吴老成功为一位安徽农民患者，切除了迄今为止世界上最大的肝海绵状血管瘤，瘤体重达18公斤，手术时间长达12小时。

（图源网络）30块常识网

01 什么是肝血管瘤？

肝血管瘤，其实和我们惯常理解的“瘤”不太一样，它并不是一个简单的“肉瘤”，而是一团异常增生的血管，多由胚胎发育期血管畸形发育导致。

肝血管瘤属于良性疾病，病情发展多为血管瘤的体积增大，数量增多，很少转为恶性。一般来说，肝血管瘤多见于中青年女性，且女性患病率甚至会比男性高出两三倍。

文章开头提到的肝海绵状血管瘤，其实是肝血管瘤中最常见的一种，大约占90%。由一大团畸形的动静脉血管构成，血管腔里充满血液，由于它的切面十分像海绵，因此命名为海绵状血管瘤。

02 肝血管瘤会有什么症状？

肝血管瘤是否产生不适症状与它的大小、部位和生长速度有关：

① 大小

一般来说，90%以上的30块常识网肝血管瘤直径都小于5cm，通常没有任何症状。但有些患者体检发现肝血管瘤之后，会觉得肝区不舒服，没发现前没有不适的感觉，这种常与精神因素有关。

如果肝血管瘤直径超过5cm，就可能产生一些症状，但通常还与生长的部位和速度有关。

② 部位

肝脏一共分为五叶八段，大体来说，可分为左肝和右肝。

其中右肝更大，占肝脏总体积的70%，据统计，即使右肝长出10cm以上的肝血管瘤，出现症状的概率也就30%左右。

但左肝就不同了，它只占肝脏体积的30%，因此，同样大小的血管瘤就可能会有长出肝脏外的风险，就会对相邻脏器造成挤压。

比如压迫胃会打嗝、有饱胀感；如果肝血管瘤长在边缘区，一旦受到外力挤压就有可能会破裂出血，这几乎是肝血管瘤最严重的后果，但是总体来说这种情况很少发生。

③ 生长速度

绝大多数的肝血管瘤是以每年毫米级的速度生长，如果达到厘米级的生长速度，每年增长超过2cm，就是非常快的速度了。

肝血管瘤生长得快，30块常识网会导致肝被膜张力升高，可能会出现胀痛的症状。

总体来说，绝大多数的肝血管瘤都没有症状，更多情况下是在体检时发现的。

03 什么检查可以发现肝血管瘤？

超声

最常用、便捷的检查就是超声检查，超声的敏感度比较高，能发现1cm左右的肝血管瘤。超声一般作为筛查的方法，确诊肝血管瘤还需要做进一步的检查。

CT、磁共振

CT和磁共振检查，可以帮助确诊和鉴别其他疾病。这两种检查都需要在平扫的基础上，再做增强扫描。

肝血管瘤在CT检查中会表现出典型的“快进慢出”征象；在磁共振检查中会看到典型的“灯泡征”表现。

血管造影

需要通过动脉或静脉穿刺，将导管送到病变处进行造影检查，因属于有创检查，一般不用于肝血管瘤的诊断，更多用于指导治疗。

核素扫描

因具有放射性，且清晰度较差，目前已不使用。

04 确诊肝血管瘤后都需要治疗吗？

上文提到90%以上的肝血管瘤直径都小于5cm，没有症状的，一般定期观察即可。

如果出现了症状，或者肝血管瘤生长速度较快，生长的部位在肝脏边缘，对人体产生了影响等情况下，才需要治疗。