风湿寒性关节痛（艾灸治疗风湿性关节炎）

风湿寒性关节痛（艾灸治疗风湿性关节炎）

【概述】

风湿性关节炎属于全身性结缔组织病，是一种与溶血性球菌感染有关的变态反应性疾病，其特点是以侵犯四肢大关节为主，在关节局部出现红、肿、热、痛或功能障碍，发病以儿童及青年居多数。以潮湿、寒冷、气候急剧变化的地区为常见。本病属于中医的“痹证”、“历节”、“痛风”。由于体虚，阳气不足，腠理空疏，加之居处湿地，冒雨涉水，气候剧变等原因，使风寒湿热杂至，阻于经络，致气血运行不畅，却成痹证。

【症状】

痹证因风寒湿三气偏胜不同，临床症状有差异，风邪盛者疼痛游走不定，累及多处关节；寒邪盛者痛有定处，病势较剧，遇寒则甚，关节屈伸不利；湿邪盛者，酸痛重着，肌肤麻木不仁，肢体沉重；热痹症见关节疼痛红肿发热，活动不便。

【艾灸取穴】 灸序 穴位名 参考温度(℃) 参考时间(分钟) 备注 第1天 中脘 48-54 50-70 单穴   足三里 45-52 50-60 双穴   神阙 48-55 50-70 单穴 第2天 环跳 47-52 50 双穴   阳陵泉 45-4830块常识网 40 双穴   神阙 48-55 50-70 单穴 第3天 风市 47-52 50 双穴   申脉 47-50 40-50 双穴   神阙 48-55 50-70 单穴 第4天 肩髃 45-50 50 双穴   曲池 45-48 40 双穴   神阙 48-55 50-70 单穴 第5天 风池 42-48 40-50 双穴   悬钟 45-30块常识网48 40 双穴   神阙 48-55 50-70 单穴 第6天 身柱 48-52 50-60 单穴   腰阳关 47-53 50-60 单穴   三阴交 42-30块常识网48 50 双穴   神阙 48-55 50-70 单穴 第7天 肾俞 47-53 50-70 双穴   太溪 45-48 50 双穴   神阙 48-55 50-70 单穴 第8天 大杼 47-53 40-50 双穴   飞扬 42-48 40-50 双穴   神阙 48-55 50-70 单穴 第9天 胆俞 45-50 40 双穴   阳辅 42-48 40-50 双穴   神阙 48-55 50-70 单穴

注：以上穴位循环灸。

  【按语】

本病艾灸疗效好。适当参加体育锻炼，增加抵御外邪的能力，注意居处卫生，避免潮湿受寒，适应气候变化。注意患处保嗳，可戴护腕、护肘、护膝，局部可用热水袋热敷。劳动后，勿当风受凉，更不可乘身热汗出用冷水淋浴或人冷水中沐浴，以免寒邪侵袭筋骨。

【案例】

薛某，男，50岁。

主诉：左膝疼痛3月，加重一周。医院检查：白细胞6IO9升血沉45毫米/小时，抗“O” 900单位。类风湿因子（一），心肺（一）。

刻诊：关节微肿，局部发红，浮髌试验(+)。体温37℃，舌淡苔薄白，脉细缓。

治疗：取压痛点、内外膝眼、阴阳陵泉、神阙等穴施灸，用隔物灸仪灸，每穴灸50分钟。第一次灸完后，红肿明显减轻，已不需拄杖行走，5次后红肿消失，走路自如，已能上班。20次后血沉恢复到16毫米/小时。